Les Troubles du comportement alimentaire (anorexie/boulimie) provoquent des risques de dénutrition importante, de modifications endocriniennes et métaboliques. Ils doivent être pris en charge en parallèle entre le médecin, le psychologue et le diététicien.

L’anorexie mentale est une perturbation de la relation à l’alimentation. Les symptômes sont les suivants :

• perte de poids intentionnelle, induite et maintenue par la personne, associée à la peur de grossir et d’avoir un corps flasque ;
• maintien d’un poids faible, en dessous des normes pour l’âge et la taille ;
• dénutrition de gravité variable, s’accompagnant de modifications endocriniennes et métaboliques secondaires et de perturbations des fonctions physiologiques, notamment arrêt des règles (aménorrhée) ;
• restriction des choix alimentaires ;
• pratique excessive d’exercices physiques ;
• vomissements provoqués et utilisation de laxatifs, coupe-faims et diurétiques.

L’anorexie peut apparaître seule ou accompagnée d’épisodes de boulimie, associés à une sensation de perte de contrôle, de profond sentiment de culpabilité, de dépression et d’angoisse, suivis d’une purge des calories absorbées (vomissements, abus de laxatifs et de diurétiques).

La boulimie est « un syndrome caractérisé par des accès répétés d’absorption de grandes quantités de nourriture en peu de temps (hyperphagie) et d’une préoccupation excessive du contrôle du poids corporel, conduisant à une alternance d’hyperphagie et de vomissements ou d’utilisation de laxatifs. » OMS

Dans les deux cas les vomissements répétés peuvent provoquer des troubles physiques : inflammation des gencives, endommagement des dents, voire rupture de l’estomac ou perforation de l’œsophage dans les cas les plus graves.

Dans le cas de TCA, un suivi parallèle avec un psychologue est indispensable. Celui-ci travaillera sur l’aspect psychologique et relationnel pendant que de mon côté je m’occuperai de la réalimentation progressive afin de permettre à l’organisme de redémarrer et de reprendre du poids progressivement. Pour ce fait, les objectifs seront définis d’un commun accord entre le thérapeute et le patient.